每年作为一项福利，许多单位都会组织员工进行体检。很多人虽然年年体检，仍然没弄清楚体检单上专业的指标数据，是反映身体哪方面的状况，这些指标的升高或降低意味着什么？是否检查数据正常就说明身体很好，超出正常范围就意味着身体出问题了呢？
下面青岛静康中医肾病医院医院专家教大家详细解读体检单上有关肾功能指标。
肾功三项可初筛肾功能情况

（化验单样例）
肾功能的检查通常包括血肌酐、血尿素氮和血尿酸。
肾脏的主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡，同时也兼有内分泌功能。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球滤过和肾小管的分泌，随尿液排出体外，肾脏还精确调节体液和酸碱平衡，以维持内环境的稳定。
肾功三项只是表示肾功能状态的线索，它主要反映肾小球的滤过功能。相对于临床而言，体检中对于肾功能的检查项目较少，但操作简便，可初筛肾功能情况。
血肌酐：结果正常也不能大意
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/2～1/3时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,，133-185umol/L以上为炎症损伤期，186-450μmol/L为肾功能损伤期，451-706μmol/L为肾功能衰竭期，超过707umol/L为尿毒症。
血肌酐值正常不能表示肾功能正常，相反如果血肌酐值明显升高，基本可以判定为肾功能不正常。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为没事而忽略。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视，尤其是尿常规也有问题时，就更应当进一步找专科医生检查。 
血尿素氮：升高或许只是吃肉多了
尿素是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，正常情况下30％～40％被肾小管重吸收，肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。血尿素氮正常情况为3.2-7.0mmol/L。血尿素氮易受其他因素影响，单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。血尿素氮增高常有如下原因：
1.器质性肾功能损害如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。和血肌酐一样，肾功能轻度受损时，血尿素氮可无变化，肾小球滤过率下降至50％以下，往往血尿素氮才出现升高。因此血尿素氮测定同样不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症，血尿素氮增高的程度一般与病情严重性一致。
2.肾前性少尿如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时血尿素氮升高，但肌酐升高不明显。经扩容尿量多能增加，血尿素氮可自行下降。
3.蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不升高。这些原因导致的血尿素氮升高，以上状态矫正后可以下降。比如说高蛋白饮食造成的血尿素氮升高，有些人或许只是吃肉多了，回家素食三天，再到医院检查，血尿素氮就降下来了。
血尿酸：持续高易致肾损伤
尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。血尿酸增高主要有三个原因：一是高嘌呤饮食，二是先天的内源性嘌呤产生过多，三是肾清除血尿酸减少。
血尿酸的正常值为：男性237.9～356.9μmol/L（4～6mg/dL），女性178.4～297.4μmol（3～5mg/dL）。
肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。
肾功三项只是一个线索，评估肾脏有没有问题，仅通过血液生化查肾功三项是不够的。体检发现肾脏问题，一定要与专科医生综合分析。 
案例分析

（唐新军和医护人员合影留念）
唐新军是湖北人，今年48岁，早在1989年就查出潜血（2+），被诊断为慢性肾小球肾炎 肾结石 肾积水”，一直没有系统治疗。2012年底，唐新军在单位体检时查出血肌酐574 umol/L后，服用中药治疗4个月，效果不好。当地医院大夫告诉唐新军：病情已经到了肾衰竭阶段，只能透析。唐新军不甘心，他四处打听可以不透析就能治疗肾衰竭的医院，最后他找到了青岛静康中医肾病医院。
刚入院时唐新军乏力、腰酸、口中氨水味、盗汗，查血肌酐834umol/L，已经到了尿毒症阶段。在静康医院接受“循经护肾疗法”治疗后，不适症状消失，病情大为好转，出院继续巩固治疗。
两个月后，唐新军回院复查，在不透析的情况下血肌酐降到734umol/L。亲身感受到静康疗效的唐新军对静康医院充满了感激之情，他为医护人员送上了锦旗以示感谢。
唐新军说：“谁说尿毒症就必须透析？静康医院不透析照样能降下血肌酐！我就是活生生的例子！”
青岛静康中医肾脏病医院专家特别提醒您：定期体检可以让你更好地掌握自己的身体状况，若有疾病，也能够早发现早治疗。要多多了解肾病知识，做到对体检指标心中有数。
静康医院独创“循经护肾疗法”可针对病情，打造病人的专属治疗方案，辨证论治，为患者解除痛苦，达到理想的效果。如果您对于肾病治疗方面有任何问题，都可以免费拨打专家热线：400-618-0700 获得专业的健康帮助。还可以点击在线专家咨询。与专家进行详细的交流，希望会对您有所帮助。青岛静康肾病医院祝福肾病患者早日康复，阖家幸福。