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做肾穿刺的七大不良反应
文章来源:未知 更新时间:2012-07-13

  肾穿刺的不良反应有哪些?肾穿刺也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。而肾活检则能对肾脏弥漫性疾病做出正确诊断;根据活检资料,可以探讨临床与病理的联系,决定治疗方针和估计病人的预后。但是肾穿刺虽然在肾病治疗上有着极大的作用,但是同样的,其创伤性与不良反应是无法避免的,会对患者的身体、肾脏造成一定的损伤。下面青岛静康肾病医院的专家介绍了做肾穿刺的七大不良反应。

  (1)血尿:镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水,保证尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免过度饮水造成心衰,同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术。

  (2)肾周血肿:肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。

  (3)腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。

  (4)动静脉瘘:发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。

  (5)损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。

  (6)感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

  (7)死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

  看通过专家的介绍,相信您对做肾穿刺的七大不良反应有了了解。其实肾穿刺大部分时候还是比较安全的,不过,患者可以尝试肾脏纤维化系列检查来替代肾穿刺,无创伤和副作用,患者不妨尝试这种新的检查方法!青岛静康肾病医院的专家希望患者能积极和医师交流联系,不要讳疾忌医,如果有疑问,请点击在线专家咨询,或者拨打免费咨询热线:400-618-0700,感谢您的信任! 

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A:肾穿刺是检查肾病的一种很重要的方式,穿刺过程需要从肾脏里边取出活检标本,这个过程可能会给患者的身体带来一定的伤...详细>>
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专家姓名

王铁民 院长、主任医师

“海洋生命循经护肾疗法”创始人、专家组组长。

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