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激素治疗狼疮性肾炎也有诸多的无可奈何
文章来源:未知 更新时间:2013-07-22

  关于狼疮性肾炎的治疗,通常情况下是采用激素来控制病情,以防止狼疮的进一步发展。激素的使用在20世纪的医学治疗中发挥了不可忽视的作用,尤其是在肾脏病方面。激素的正确使用给众多患者带来了新的希望,但是副作用也逐渐显露出来,这也让许多狼疮肾患者患者开始踌躇,我的病症能避免用激素吗、我的激素能减掉吗、停用可以吗?这一系列的想法困扰着众多狼疮肾患者。究竟采用激素进行狼疮性肾炎的治疗是好是坏?我们看看治疗肾病最好的医院--青岛静康肾病医院的专家是如何介绍的吧。
  一、服用激素的必要性
  在狼疮肾的临床治疗中,激素是不可缺少的药物,也是控制病情的主要药物。激素可以从一定程度上改善尿蛋白漏出现象,持续使用将尿蛋白稳定在阴性或微量,这就避免了尿蛋白漏出和增多对狼疮患者肾脏的损伤。此外激素还可以抑制身体内部的炎症介质的趋化和聚集,抑制多种致炎因子及抗体的产生和作用。所以在一定程度上使用激素有它的必要性。
  经研究发现并不是所有的狼疮患者都必须服用激素的,其中仅有皮肤受损的盘状红斑狼疮病人并不一定需要强行服用激素,可以采用局部涂抹激素制剂;还有些系统性红斑狼疮患者也并非都要服用激素,一些只有轻微关节疼痛而无内脏损伤的人,可以通过服用一些抗风湿药物改善病情;狼疮患肾者之间存在着个体化差异,关于激素的服用与否还要通过医师的专业诊断,听从医嘱。
  二、激素使用量的缩减
  狼疮肾患者一般在病情稳定一段时间后,医师会嘱其减少激素用量。稳定的病情主要致在临床症状消失,尿蛋白持续稳定在阴性或微量,面部红斑消失、关节无疼痛,血象恢复正常,身体没有出现其他不适症状。这种症状维持一定时间后可以考虑减少激素的使用量。当然激素的减少过程是有条件、逐步的减少用量,当激素用量减少时要同时加大替代激素抗炎性质的药物量;
  此外激素的缩减要适量,不要盲目的减少。很多患者觉得自身感觉不错,就自行减掉激素,减掉的激素量对病情造成了很大的影响,病情反而更加的严重。是否减激素、减多少,这要经过医生一定时间的观察才下诊断结论。减量后尽量不要使病情出现反跳,病情依然稳定,才达到了缩减激素的目的。
  三、治疗狼疮肾激素使用注意事项
  缩减激素用量还要注意:有些情况下最好不要减量,这主要指的是狼疮肾患者近期生活环境或工作环境发生较大变化时,比如更换工作地点,近期可能会受到强日光的照射等等都不适合减少激素用量。另外一方面有研究认为激素虽然在治疗狼疮肾方面仍然是首选,但是其一系列的弊端也逐步显示,这一点也得到众多专家的认同,不仅仅用激素消除狼疮肾症状,同时也要采用中药从阻止肾病病理发展以及肾病整体的调治入手。
  青岛静康中医肾脏病医院使用获得国家专利和发明奖的"循经护肾治疗仪"在远红外、电磁波和药物的共同作用下,一方面清热消炎控制肾病的急性发作;一方面打通经络,让体内的毒素通过经络的运行从呼吸道、皮肤、肠道排出体外,最大限度的减轻肾脏的负担。在治疗中,青岛静康中医肾脏病医院一方面采用海洋药物和无毒副作用的中药配伍口服,一方面使用"循经护肾治疗仪"把治疗肾病的药物送给督脉、足太阳膀胱经,通过经络运行到肾脏,从而减少口服药物的用量,在尽可能降低毒副作用的情况下,达到治疗目的。
  来自山东省青岛市即墨的周媛媛10月前因双眼睑及双下肢浮肿,伴面部红斑、大量脱发,就诊于当地某医院,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无关节肿痛,无日光过敏,查尿常规示:蛋白(3+)。未治疗又入邯郸市某医院,查尿常规示:尿蛋白(+3)潜血(3+)抗核抗体阳性,抗双链DNA阳性,诊断为“狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮”,给予激素药物治疗,10天后浮肿好转,复查尿蛋白(3+)。遂转入青岛某医院治疗,诊断同前,测血压最高达180/120mmHg,再次给予激素治疗及降压治疗,住院20天好转出院。后服用当地中药治疗,并自行停用激素等药物,25天前因感冒出现发热,口腔溃疡,在当地用青霉素治疗10天,浮肿加重,再次入邯郸市某医院,查尿蛋白(3+)潜血(2+)血肌酐147.8umol/L,给予甲强龙等药物治疗,出院复查血肌酐198.9umol/L白蛋白26.7g/l。
  今为求进一步治疗故入我院,入院时周圆圆全身高度浮肿,小便量200ml,查尿蛋白3(+),血肌酐507umol/L。患者现乏力、纳差,腹胀,偶感恶心,饮食睡眠差,大便干结,24h尿量约1000ml,尿中泡沫增多,无夜尿增多,体重较前增加约20kg。
  患者入院后完善各项辅助检查,生化全套示:BUN31.35mmol/L Cre 507umol/L UA 459umol/L TP 47.8g/l  ALB34.3g/l TG4.61mmol/l CHO7.03mmol/l K3.21mmol/l 尿常规:pro(3+) BLD(3+);血常规:RBC1.77x1012/L HB51g/L WBC7.0x109/L ;24h尿蛋白定量6.3g/24h ;血沉10mm/小时;抗核抗体及抗双链DNA均为阳性;患者入院入院后给予降压、补钙、纠正贫血等对症治疗及免疫抑制剂,并配合血液透析治疗,中医辨证给予循经护肾治疗,治疗61天体重下降至49.8kg,较入院时下降近30Kg,肾功能恢复正常乏力、纳差、睡眠差、胸闷憋气等不适症状明显改善,病情平稳。
  经过一段时间的治疗后,患者无明显不适症状,尿蛋白和潜血等化验指标均恢复正常,尿常规:尿蛋白阴性,潜血阴性,血肌酐92.3ummol/l,尿素氮5.8mmol/l。心肺听诊无异常,饮食睡眠可,周身浮肿消失,自带药回家巩固治疗。出院后每月复查一次,结果均在正常范围之内。
  针对该患者的治疗,静康专家指出,系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病,易累及多脏器损伤,患者合并肾衰竭、精神症状等并发症,经本院专家会诊,给予海洋生命循经护肾治疗,治肾为主,标本兼治,利用经络循环将药物有效成分运送到肾脏,减轻肾脏负担,从而达到温补命门,活血化瘀,去瘀生新,利水排毒,并给予抗凝,纠正低蛋白血症及贫血等治疗,以稳定病情,从根本上保护肾脏功能。
  激素治疗狼疮肾一定要慎重,狼疮肾患者一定要谨记医生的嘱咐,不要自行盲目的使用、减量,以免病情加重,得不偿失。专家建议治疗肾病要选择正规的医院,青岛静康肾病医院建院以来,始终遵循 "医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚"的理念。在日常工作中精确为"仁、和、精、诚"四个字来贯穿始终。以上便是详细的介绍。如果大家对此还有疑问,可以在线咨询专家或者随时拨打免费电话:400-618-0700.青岛静康肾病医院是您治疗肾病不错的选择。
  健康是每个人的财富,拥有健康,即拥有美好幸福的生活,健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识,及时合理治疗,正确用药,不延误病情,还要具备对疾病的基本认识。重视自己的健康状况,尽可能地合理饮食和规律作息,坚持适当运动、舒缓身心压力,并且定期进行全面的身体检查,珍惜健康、珍爱生命,让自己拥有幸福快乐的人生。

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A:据最新发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上的一项研究报道,我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。所以肾脏病又被称为沉...详细>>
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专家姓名

王铁民 院长、主任医师

“海洋生命循经护肾疗法”创始人、专家组组长。

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