姓名：赵福香         性别：女             年龄：39岁

地址：滨州市惠民县麻店镇

主管医师：孙作花

病区主任：一病区孙作花

入院日期：2011-11-27     出院日期：2011-12-24    在院天数：27天

入院情况：患者因“间断头晕头痛2年，加重伴乏力3月”入院，患者1余年前因反复发烧半月，头晕、乏力，尿频尿急，无恶心呕吐，无胸闷憋气，遂入当地某医院查尿常规示：蛋白（2+)潜血（+），给予口服西药及静脉点滴（具体用药不详）消炎等对症治疗，住院7天后症状好转出院。2010年9月因感尿中泡沫增多，入滨州某医院，查尿常规示:蛋白（3+）潜血（+），B超示：盆腔内肾脏样回声，异位肾伴融合肾可能，门诊给予百令胶囊、心保胶囊等药物，口服2月后复查尿常规示：蛋白（2+）潜血（+）。2010年11月因上述症状加重再次入滨州某医院，给予口服中草药至今，期间定期复查尿常规示：蛋白（2+)~(3+)，今患者为求进一步治疗，故入我院，患者目前头晕乏力，腰痛，尿急无尿痛，尿中泡沫多，无腹痛腹泻，大便日1-2次，偏稀，纳可眠差。辅助检查，尿常规：尿蛋白(2+) 潜血(+ -)生化全套：血肌酐116umol/L 尿素氮5.95mmol/L 尿酸266umol/L钙2.63mmol/L血常规：红细胞3.85*10^12/L 血红蛋白124g/L 血小板126*10^9/L 白细胞6.7*10^9/L 。

入院诊断：中医诊断：腰痛（脾肾亏虚，气阴两虚）

　　　　　西医诊断：慢性肾小球肾炎

住院情况：患者入院后完善相关辅助检查，以明确诊断，辩证施治给予循经护肾疗法，以保护肾功能，并辅以西医抗炎、保肾等对症治疗，复查尿常规示：蛋白（-）潜血（-）患者病情好转出院

出院情况：出院带药巩固治疗。

病例点评：本病在中医学属“水肿”范畴，反复出现蛋白尿，浮肿，肺脾肾是精液输布过程的主要器官，其标在肺，其制在脾，其本在肾，反复使用激素治疗可以出现契机紊乱，痰淤互阻，阴虚阳亢，湿热内生诸症，海洋生命偱经护肾疗法以传统祖国医学为指导思想，依据整体观，平衡观，将治疗肾脏的特效药物由督脉，足太阳膀胱经由经络吸收循环到肾脏，激活肾脏功能，修复肾小球基底膜，起到健脾益肾，温补命门，活血化瘀，祛瘀生新，利水排毒的作用。