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张兴梁—尿毒症—尿量增加、肾功能改善，转危

文章来源：未知更新时间：2018-04-18

姓名：张兴梁  年龄：35岁   性别：男
地址：贵州黔南
入院日期：2018-02-26     出院日期：2018-03-27
治疗天数：30天
主管医生：丁翠
入院情况：患者于4个月前因劳累后，感乏力、纳差、尿中泡沫增多、食欲差、头晕等，未行常规检查及诊治。后因症状加重，遂入当地县人民医院，生化全套示：血肌酐1966.20umol/L，尿素氮60.04mmol/L，诊断为“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、肾性贫血”。医院建议患者行血液透析治疗，患者及家属拒绝。今为求系统治疗入我院，门诊以“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”收入院。入院症见乏力、纳差、口中氨味、腰膝酸软、呕吐、无法进食，偶有胸闷，睡眠差，精神差。24小时尿量约800ml，检查肾功能示：血肌酐2041umol/L，尿素氮70.36mmol/L。
入院诊断：中医诊断：虚劳脾肾亏虚湿浊瘀阻
西医诊断：1.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、肾性贫血、肾性高血压、代谢性酸中毒、心功能不全（心功能III级）；
诊疗经过：患者入院后完善相关辅助检查，以全面了解病情，治疗上给予中西医结合治疗。中医辨证施治，给予“循经护肾疗法”系统治疗，西医配合紧急透析及纠酸、补血、降压、活血化瘀、改善微循环、保肾排毒等对症治疗。
出院情况：患者乏力、纳差、腰膝酸软、呕吐、偶有胸闷等症状消失，口中氨味减轻，24小时尿量增至1500ml左右，精神可，饮食及睡眠可，无其他不适。鉴于患者病情好转，予出院。
出院医嘱：1.畅情志，避风寒，严格控制饮食；
          2.院外坚持严格遵医嘱用药；
          3.定期复查血常规、生化全套等检查，不适随诊；
医生点评：患者经过30天“循经护肾”配合紧急透析治疗后，复查血肌酐指标由入院时的2041umol/L降至542umol/L，尿素氮指标由入院时的70.36mmol/L降至15.19mmol/L，诸多不适症状改善，病情转危为安！