姓名：韦良       性别：男        年龄：49岁         

住址：德州市齐河县表白寺镇

主管医师：孙媛

病区主任：三病区孙媛

入院日期：2012-06-21 出院日期：2012-07-25       住院天数：25天

入院情况：患者主因“反复周身浮肿伴口干、尿频、视物模糊15个月。”收入院，查体：BP130/80mmHg，神志清，精神可，双眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，口唇无紫绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率79次/分，律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，腹水征（+）。双肾区无叩击痛，双下肢及腰背部重度凹陷性水肿，活动可。巴氏症（-）。辅助检查：尿常规：蛋白(3+)，潜血(+)，葡萄糖(+-)。血常规：RBC3.53×10^12/L   HB111g/L  PLT132×109/L   WBC5.8×10^9/L 。生化全套 ：总蛋白36.8g/l白蛋白17.5g/l甘油三酯2.61mmol/l胆固醇7.16mmol/L 尿素氮8.0mmol/l 肌酐77umol/l尿酸468umol/L葡萄糖7.29mmol/L  钾4.01mmol/L 谷草转氨酶22.0u/l碱性磷酸酶57.5u/l 二氧化碳25.4mmol/l 钙2.52mmol/L PH7.42。现患者双下肢活动后乏力，视物模糊、手胀，偶有口干、腹胀，纳眠可，小便泡沫多，24小时小便量约1000ml,大便2日每次。

入院诊断：1.2型糖尿病   糖尿病肾病（IV期） 糖尿病视网膜病变

2.高血压          

住院情况：住院期间完善相关辅助检查，中医辨证施治给予“循经护肾疗法”，健脾益肾、利湿化浊，治肾为主及西医给予抗凝、控制血糖、控制蛋白尿、补钙等对症治疗。     

出院情况：现患者乏力，视物模糊、手胀，偶有口干、腹胀症状明显好转，查体：BP BP130/80 mmHg，神志清，精神可，双眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，口唇无紫绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率79次/分，律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，腹水征（+）。双肾区无叩击痛，双下肢及腰背部重度凹陷性水肿，活动可。巴氏症（-）。辅助检查：尿常规：尿蛋白（2+），潜血（+-），葡萄糖：（-）血常规： RBC3.97*10^12 HGB：129 g/L. WBC:4.7*10^9/L.生化全套 ： 总蛋白：43.6g/l 白蛋白：20.8g/L 胆固醇：5.01 mmol/L TG:1.35   P:1.23 mmol/L   血糖：7.02mmol/L

医师点评：患者发病缓慢，病情迁延不愈，入院疏通经络后给予特色治疗—海洋生命循经护肾治疗体系，治肾为主，起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、祛瘀生新、利水排毒的作用，从根本上修复肾小球基底膜，改善肾功能，住院期间患者积极配合治疗，取得理想的治疗效果，出院带药继续巩固治疗。