姓名：张洛斌       性别：男         年龄：21岁

　　住址：河南市舞阳县

　　主管医师：刘晓丽

　　病区主任：五病区刘晓丽

　　入院日期：2011.12.23    出院日期：2012.01.18       住院天数：26天

　　入院情况：患者于3年前感冒后出现眼睑及双下肢浮肿，渐加重至全身浮肿，无皮疹关节痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，入当地医院，查尿常规：蛋白（3+）、潜血（3+），行肾穿刺结果不详，诊为“肾病综合症”，住院11天，给予甲强龙静滴（具体用量不详）后强的松60mg qd 及抗凝补钙等治疗，尿检转阴。出院后强的松一月减一片减量过程中，因劳累两次复发，并两次入郑州医学院，均给于甲强龙静滴及强的松60mg qd治疗，病情无好转。后口服当地偏方治疗一年余，尿检转阴，停药后即复发。2月前患者劳累后再次出现全身浮肿，口服当地偏方后恶心呕吐，便停服。患者发病以来乏力腰酸，腹胀，纳差，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热咳嗽，尿量不详，大便正常，睡眠可。辅助检查：尿常规：蛋白质（3+）隐血（-）胆红素（+）生化全套：总蛋白52.3g/L 白蛋白23.3g/L 球蛋白28.9g/L  肌酐68umol/L 尿素氮6.57mmol/L  甘油三酯4.27mmol/L 胆固醇10.71mmol/L 钠134.35mmol/L 钾4.12mmol/L 氯93.98mmol/L。血常规：红细胞6.14*10^12/L  白细胞8.8*10^9/L  血红蛋白194g/L  淋巴细胞绝对值2.7*10^9/L。血沉：35mm/h  24小时尿蛋白2.61g/L（尿量600mL）。

　　入院诊断：中医诊断：水肿

　　脾肾两虚 气虚血瘀

　　西医诊断：1.慢性肾炎

　　肾病综合征

　　阑尾切除术后

　　住院情况：入院后完善各种相关辅助检查，已明确诊断，中医辨证施治给予海洋生命循经护肾治疗，西医给予降压、补钙、纠酸、保肾等对症处理。

　　出院情况：经住院治疗26天后，乏力腰酸、腹胀纳差症状消失，复查：尿常规示：尿常规：蛋白（-）潜血（-）肝功、肾功、血脂：总蛋白50.1g/L 白蛋白24.0g/L 球蛋白26.1g/L 尿素氮5.62mmol/L 肌酐52umol/L 尿酸265umol/L 甘油三酯4.24mmol/L 总胆固醇6.20mmol/L 低密度脂蛋白3.88mmol/L 磷0.88mmol/L 钠138.16mmol/L 钾4.17mmol/L 氯97.56mmol/L。

　　病历点评：本患者发病反复，发作时全身水肿、腹胀纳差，入院给予特色治疗—海洋生命循经护肾治疗体系，治肾为主，起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、祛瘀生新、利水排毒的作用，从根本上修复肾小球基底膜改，改善肾功能，住院期间患者及家属积极配合治疗，取得理想的治疗效果，出院前复查尿常规转阴，出院带药继续巩固治疗。