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最需要做肾穿刺的肾病有哪些

文章来源：未知更新时间：2014-04-14

　　最需要做肾穿刺的肾病有哪些？这是很多患者疑问。针对最需要做肾穿刺的肾病有哪些的问题，河南最好的肾病医院—青岛静康肾病医院的专家给出了如下介绍。

　　最需要做肾穿刺的肾病有哪些？一般双侧肾脏有弥漫性损害，其病因、诊断、治疗及预后尚未明确，而且没有肾穿刺禁忌证的病人，均可以进行肾穿刺检查。医学上把肾穿刺的指征分为下述几种情况：

　　肾病综合征：肾病综合征的病因较多，所以很有必要进行肾穿刺活组织检查，以明确诊断疾病类型，确定治疗方案，以避免盲目使用肾上腺皮质激素及细胞毒性药物，避免不必要的副作用，尤其对于长期治疗或治疗无效者更有必要。小儿肾病综合征多数（80%~90%）为微小病变肾病，可先用大剂量糖皮质激素治疗8周，疗效欠佳时再考虑做肾活检。

　　最需要做肾穿刺的肾病有哪些？原因未明的蛋白尿：蛋白尿持续时间较长（6~12个月）为肾小球性蛋白尿，且每日>1克，肾活检对确立诊断有帮助。

　　结缔组织疾病：引起肾脏损害最多见的结缔组织疾病，有红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、肺出血、肾炎综合征及韦格内肉芽肿等。各种结缔组织疾病累及肾脏的发生率和程度不同，累及后的发展速度及预后各异，如混合性结缔组织病累及肾脏较轻，而红斑狼疮性肾炎则可有各种类型的肾脏病变，其治疗效果及预后亦各异。因此，结缔组织病，特别是狼疮性肾炎，做肾活检对评估其病情严重程度和追踪观察，均有价值。

　　血尿伴有或不伴有蛋白尿：在肾穿刺前，须确定其为肾小球性血尿，而排除非肾小球性血尿（如肿瘤、结石）。

　　急性肾小管-间质疾病。

　　肾移植：肾活检对鉴别移植肾的排斥、环孢素A中毒或急性肾小管坏死有重要价值。以下几种情况应行肾活检：肾移植术后2~3周，移植肾仍没有功能；术后开始时肾功能好，以后出现不明原因的迅速恶化；诊断为排斥反应而治疗无效；发生不明原因的肾病综合征或持续性蛋白尿，要明确是否为原有肾脏疾病复发或其它因素引起。

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