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王梅英—肾病综合症-水肿消失病情好转
文章来源:未知 更新时间:2016-05-04
姓名:王梅英 年龄:48岁 性别:

地址:山东省青岛市

入院时间:2016.2.20 出院时间:2016.3.21

住院天数:30天

主管医生:张薇薇

入院情况:患者3月前因感冒后出现咳嗽、咽痒,双眼睑水肿,伴尿中泡沫增多,无肉眼血尿、无光过敏、无面部红斑,当地医院检查结果为查尿蛋白(+2),潜血(+2),当地医院给予给予静滴抗生素治疗,效果不佳,感全身乏力、头晕、全身关节疼痛、怕冷,腰痛、多食多饮口干,消瘦,易饥,今为进一步治疗特入我院,患者自病情加重以来感头晕乏力,腰酸腰痛,全身关节疼痛,纳食可,夜眠差,尿量多,尿中泡沫增多。糖化血红蛋白:8.0%;尿常规化学分析+尿有形成分分析:尿蛋白(+2)潜血(+1);尿蛋白定量3.6g/24小时。

入院诊断:入院诊断:中医诊断:水肿病(脾肾亏虚 湿瘀蕴结)西医诊断:1.肾病综合征(肾性高血压)2.2型糖尿病3.高脂血症。

出院情况:现患者双眼睑及双下肢水肿消失,乏力倦怠好转,尿中泡沫减少,复查尿蛋白定量减少,考虑患者病情好转,故准予今日出院。

出院医嘱:

1.畅情志、避风寒、注意饮食起居习惯

2.院外坚持严格遵医嘱用药。

3.半月复查,不适随诊。

医生点评:本病人是肾病综合征患者,年纪较大,本身患有糖尿病/高脂血症,情况较复杂。因感冒引发肾炎,当地医院给予抗生素治疗,效果不佳,病情加重发展为肾病综合征,出现头晕乏力,腰酸腰痛,全身关节疼痛,纳食可,夜眠差,尿量多,尿中泡沫增多等症状。此时患者如果再得不到正确治疗,将急速进展至肾功能不全,甚至尿毒症阶段。循经护肾疗法认为急则治其标,先振奋心阳,化饮逐水,治疗水肿症状,再治其本,温阳利水,祛湿化浊使小便通利,最后通过修复肾小球基底膜,提高滤过率。经治疗,病人不适症状明显改善。

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