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为什么糖尿病肾病会发展至尿毒症?该如何预防
文章来源:未知 更新时间:2013-08-09

  预防糖尿病肾病诱发尿毒症的方法?糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,由于肾病早期症状不明显,致使患者不重视,最后导致尿毒症的形成。那么在日常中预防肾病诱发尿毒症的方法是怎样的呢?摆脱糖尿病肾病,除了治疗还有其他的注意事项吗?会招来尿毒症吗?糖尿病肾病真的有这么大的"威力"吗?诸多的疑惑困扰着患者朋友。对此,为了帮助大家清楚的认识糖尿病肾病,我们专门请到了治疗肾病最好的医院--青岛静康肾病医院的专家为我们做详细的介绍,希望通过专家的讲解能知道糖尿病肾病如何护理才好,大家能有新的了解。
  糖尿病肾病会危及患者生命由糖尿病并发的肾小动脉硬化、肾小球硬化及肾盂肾炎,统称为糖尿病性肾脏病变。据统计,年龄在20至40岁者,病史在10年以内的为3%;10至20年为50%,20年以上的,几乎100%并发肾脏微血管病变。
  糖尿病肾病的发生与其它慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。Ⅰ型糖尿病患者,约半数以上死于肾功能不全,Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾。老年糖尿病肾病是老年糖尿病致死原因之一,应强调早期发现早期诊断及早期治疗。
  有效控糖可防治糖肾病据了解,糖尿病肾病在早期经治疗可使病情逆转,一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此,早期防治尤为重要。而严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。
  研究发现,血糖控制的好坏与尿白蛋白有密切的关系。因此,在控制血糖时,要注意蛋白质的摄入量。动物食品中的奶类、禽蛋类、水产类的蛋白质营养价值最好,有利于保护肾脏,应注意多进食。
  糖尿病性肾病的早期预防十分重要,应考虑通过采取以下三项措施来预防。一是所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。二是在有条件时,应做尿微量蛋白测定和2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。三是如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,应高度警惕,并努力把血糖控制得接近正常范围。
  由此可见,糖尿病肾病容不得小觑,那么,糖尿病肾病如何护理才好?糖尿病肾病的预防措施有:
  1、坚持测量血压:保持正常的血压并经常测量血压非常重要,如果血压过高(高于130/80毫米汞柱),就会慢慢对肾脏造成损伤。应该经常测量血压,并且学会如何自行监控血压。如果血压持续偏高,进行早期治疗就非常重要了。尼古丁、盐、咖啡因和酒精都可能导致血压升高。与之相反,增加运动量有助于降低血压。
  2、严格控制:为了保持肾脏健康,或者防止肾病恶化,必须严格控制血糖含量。肾病的病因是葡萄糖超标导致AGE聚集。血糖含量越接近正常水平,对肾脏就越有益。依照医护人员的指导,尽量将糖化血红蛋白HbA1c保持在7%以下,6%以下更好,但要保证不要发生低血糖。
  3、减少蛋白质的摄入量:应该降低饮食中的蛋白质摄入量,以避免肾病恶化。如果肾功能已经开始衰退,少摄入蛋白质通常有助于减缓病情的恶化。处理蛋白质会对肾脏造成额外负担,因为蛋白质分解出的氮对肾脏有害。为了保持肾脏健康,您可以请医生、糖尿病指导人员和营养师帮您制定一份合理的食谱。
  4、对尼古丁说"不":为了保持肾脏的健康,必须避免摄入任何形式的尼古丁。尼古丁与不进行治疗的高血压一样,对肾脏有害。由于尼古丁容易成瘾,最好从一开始就不要碰它。如果您已经开始吸烟或嚼烟草,可以向医生咨询戒烟的方法。
  5、进行检查:首先,要保持肾脏健康,应该每年进行微量白蛋白检查。这项检查能够测出尿液中的少量蛋白质,而常规的"试纸"尿检无法测出少量蛋白质。但是请注意,感染、压力过大、心力衰竭或检查前进行剧烈运动,都可能导致尿液中蛋白质的含量增加。如果检查结果表明尿液中微量白蛋白的含量增加,则需要进行复检。如果复检的结果还是阳性,就应该进行治疗,将白蛋白含量降回正常值。
  6、小心用药:一定要避免使用会损伤肾脏的药物。当医生为您开药时(如治疗感染的抗生素),应该向医生确认该药物没有损伤肾脏的副作用。需要注意的是,一些非处方药也可能会损伤肾脏。过量使用非类固醇消炎药(NSAID)同样会损伤肾脏,如阿司匹林和布洛芬。按照药瓶上建议的用法与用量,偶尔服用这些药物还是安全的。但是,如果每天大剂量服用,就会产生损伤肾脏的副作用。因此,在为了治疗持续性疼痛或炎症而需要服用大剂量的NSAID之前,应该先咨询医生。
  糖尿病与尿毒症密切相关
  糖尿病肾病可诱发尿毒症,随着糖尿病患者体内血糖持续升高,脂质代谢紊乱,引起肾小球滤过膜增厚和系膜基质增加,致使肾小球滤过屏障功能下降:同时,由于高血糖的影响,肾小球毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害。多方面因素作用于肾小球,致肾小球逐渐硬化和肾组织萎缩,糖尿病也就演变为糖尿病尿毒症。
  糖尿病伴随着高血压、高血脂等情况均可加速糖尿病尿毒症的进展以及肾功能的恶化,使之更快的向尿毒症方向演变。
  早发现从"尿"入手每年要检测一次
  糖尿病肾病早期因为肾小球已发生病变,所以,可以通过尿微量白蛋白的增加来进行监测,这让其及早发现变为可能。临床上,患者一旦出现持续性蛋白尿,便说明其肾脏功能正在呈进行性下降趋势。
  如何及时发现糖尿病肾病呢?
  普通尿常规检查不能够达到发现肾病的目的。因为尿常规检测方法对微量白蛋白尿灵敏度低,往往在肾脏刚开始受损时,未必能通过查尿常规查出来,所以,正确的做法是监测尿微量白蛋白,这是诊断早期肾病最重要的、也是最好的指标。
  对于2型糖尿病患者,自确诊糖尿病之日起,即应开始筛查,且此后每年检测一次尿白蛋白/肌酐;对于1型糖尿病患者,应从确诊后5年开始每年检测一次。若结果异常,则应在3个月内重复检测以明确诊断。
  一旦发现微量白蛋白尿,就应该及时接受早期干预治疗,包括严格控制血糖水平,降压、降尿蛋白的药物治疗及减少蛋白质摄入量等,切不可等到出现大量蛋白尿和水肿时才开始治疗。这样可使糖尿病患者透析或肾移植的需要大大减少,平均寿命延长。
  以上就是糖尿病专家介绍的糖尿病肾病患者要定期监测血糖防止尿毒症发生的知识,希望可能帮助到您。糖尿病肾病如何护理才好?现在大家知道了吧。肾病的治疗是一个长期的过程,是对医生医术的考验,更是对患者毅力的考验,因此要战胜肾病首先要坚定必胜的信念,积极合理的进行饮食和护理,配合医生治疗,这样才能使治疗的效果最大化,让患者最终恢复健康。
  得了肾病,很多人选择到北京找专家,但北京的专家挂号难,甚至几个月排不上号。肾病又是一种拖不起的病,有的病人无奈,花三千元从票贩子手上买号……建院以来,青岛静康中医肾脏病医院每年都会定期邀请北京、上海等国内首席肾病专家会诊肾病疑难病,为众多肾病患者诊断释疑,制定方案,共接诊来自全国各地求诊患者千余名,受到广大患者的欢迎。2013年,应广大肾病患者的强烈要求,青岛静康中医肾脏病医院将每月定期邀请国内首席肾病专家来院会诊,以切实解决更多肾病患者“看病难、见专家难、确诊难”问题。
  会诊范围多发肾病:肾病综合征、慢性肾炎 慢性肾衰、肾功能不全、尿毒症等;疑难肾病:遗传性肾病、狼疮性肾 病、紫癜性肾病、血管炎性肾损伤、 脂蛋白肾病等;肾病相关性疾病长期无法确诊的患 者;易复发肾病人群:糖尿病肾病,高 血压肾病,伴心血管疾病、各种感 染病及代谢性疾病的肾病患者等。
  会诊须知1. 在院住院治疗的肾病病人可,免专家会诊费;2. 来院就诊肾病病人,提前预约可,免费接送站;3. 为避免就诊时病历资料不完整,本次会诊需提前预约,病人及家属可拨打免费咨询预约电话:400-618-0700,提前咨询会诊详情. 

专家答疑更多>>
A:薛英勇,70后,祖籍黑龙江,后定居青岛,已患尿毒症14年,每周必须到医院血液透析三次,才能维持生命。但薛英勇从未退...详细>>
专家团队更多>
专家姓名

王铁民 院长、主任医师

“海洋生命循经护肾疗法”创始人、专家组组长。

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