姓名:荀瑶 性别:女 年龄:6岁
地址:黑龙江省安达市
入院日期:2012-12-28 出院日期:2013-01-15 住院天数:18天
入院情况:患者于1年前无明显原因及诱因出现尿频、尿急、无尿痛、无体温升高、无肉眼血尿,无皮下出血点及紫癜,无全身浮肿,入当地医院,辅助检查示:尿蛋白(-)潜血(+),尿红细胞变形率75% ,尿细菌培养阳性,诊为“尿路感染”,门诊给予口服中药及抗感染等对症治疗,治疗1周,尿频、尿急症状消失,复查尿常规:潜血(-)。后反复复查尿常规:潜血波动在(-)或(1+)之间,尿蛋白(-),门诊给予口服中药至今。于1周前因感冒后出现尿中泡沫增多,就当地医院查尿常规示:尿蛋白(2+),潜血(+),为求进一步治疗入我院,门诊为“慢性肾炎”收入我科。患者自发病以来,尿频、尿急,精神可、饮食、睡眠尚可,小便量正常,夜尿0-1次,大便干。
入院诊断:中医诊断:水肿(证属:气阴亏虚)
西医诊断:1、慢性肾小球肾炎2、尿路感染
住院情况:完善相关辅助检查,明确诊断。中医辨证施治,循经护肾治疗为主,健脾益肾、益气养阴;西医对症治疗,给予抗感染、清热利湿等对症支持治疗。
出院情况:患者尿频、尿急症状减轻,炎症消失,双下肢无浮肿,辅助检查:尿常规示:尿蛋白(-),潜血(-)。
医生点评:激素治疗肾炎,不仅容易复发,还有很多副作用。我院以辨证施治为原则,中医四诊合参,根据患者气阴亏虚的病证,采用“循经护肾疗法”,借助经络给药,帮助患者健脾益肾、益气养阴。在没有用激素的情况下,治疗一周后,患者尿检指标快速转阴,病情好转。
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