姓名:李同顺 性别:男 年龄:67
住址:山东莒县刘官庄镇
主管医师:孟艳玲
病区主任:医疗一部二病区 孙作花
入院日期:2012年2月20 日
出院日期:2012年3月7日
住院天数:16天
入院情况:患者8年前无明显诱因出现周身浮肿,就诊于莒县某医院,查尿蛋白(3+),诊为“肾病综合征”,给予“强的松”(12片晨起顿服,每月减4片,服用2月后自行停用)等保肾、抗凝等药物对症治疗,住院1月,浮肿消退,复查尿检转阴出院。后多次出现周身浮肿,就诊于莒县某医院,尿蛋白波动于(-)-(3+),不规律服用“强的松”治疗(具体剂量及减量过程不详)。3月前再次出现周身浮肿,就诊于莒县某医院,查尿蛋白(3+)潜血(1+),给予“强的松”(6片晨起顿服,服用至今)等药物,住院23天浮肿消退,复查尿检正常。1周前无明显诱因感胸闷憋气,活动后加重。今为求巩固治疗而入我院,患者自发病以来感乏力,偶感头晕,无头痛,无恶心、呕吐,感心慌、胸闷憋气,活动后加重,夜间不能平卧,进食后感腹胀,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,周身皮肤无瘀点瘀斑,四肢关节无疼痛,饮食睡眠可,尿量可,夜尿2-3次,尿中泡沫增多,大便不干。
入院诊断:慢性肾小球肾炎 肾性高血压
住院情况:入院后完善各种相关辅助检查,以明确诊断;中医辨证施治给予循经护肾治疗,治肾为主;西医给予控制蛋白漏出,降压等对症治疗。
出院情况:患者一般情况可,无明显自觉不适,查体:BP100/70mmHg,神志清,精神可,双眼睑无浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿,尿检转阴。病情好转出院。
医师点评:慢性肾小球肾炎是一种慢性进展性疾病,如得不到及时有效治疗,将渐发展至慢性肾衰竭,甚至尿毒症期,常规西医治疗以激素及免疫抑制剂等,副作用大,易反复复发,“循经护肾疗法”以传统祖国医学为理论指导思想,辩证施治,经络给药,保护残存肾单位,提高肾小球滤过率,从根本上改善肾功能,达到标本兼治的目的。
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