姓名:陆玉萍 性别:女 年龄:45岁
地址:黑龙江省勃利县青山乡
入院时间:2010-8-31 出院时间:2010-9-26
主治医生:苏娟
病区主任:医疗二部五病区刘晓丽
入院前情况:患者因“双下肢浮肿3月余,伴乏力2月余”入院,患者于2010年5月无明显诱因出现双下肢浮肿,无乏力、腰酸,无恶心、呕吐,未行治疗。浮肿一直存在。于6月至当地医院查尿常规示:尿蛋白(2+)潜血(2+)诊为“肾小球肾炎”,给予口服肾炎宁胶囊、肾炎四味片治疗10天,效果不佳,于7月无明显诱因感乏力、腰酸入黑龙江省某中医院,查尿蛋白(3+)、潜血(±),诊断为“肾病综合症”,给予速尿、银杏达莫等输液和口服中药治疗1个月,症状减轻,复查尿蛋白(2+)、潜血(±),10天前查尿蛋白(3+)潜血(3+),今为求进一步治疗特入我院。
入院情况:双下肢中度凹陷性水肿,腰酸、乏力,夜尿1-2次,大便可,眠差、纳可
入院诊断:中医 水肿(水湿浸渍)
西医 慢性肾小球肾炎
治疗后情况:患者入院诊断尿蛋白(3+)、潜血(3+),24h尿蛋白定量2.75g/l,经“循经护肾疗法”治疗20天,复查蛋白(±)、潜血(±),24h尿蛋白定量0.8g/l,病情明显好转。
医生点评:患者反复浮肿,在当地诊断不明确,多次中西药治疗效果不理想,经我院“循经护肾疗法”治疗20天,病情明显好转,继续巩固治疗,效果更佳。
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