姓名:赵洪之 性别:男 年龄:70岁
地址:山东省滨州市
主管医师:国晶
病区主任:二病区周志刚
入院日期:2012-1-1 出院日期:2012-1-17 在院天数:16天
入院情况:患者于4月前因劳累后出现双下肢浮肿,遂诊于当地某医院,查尿常规示蛋白(3+),行肾穿刺,结果示“膜性肾病(Ⅱ-Ⅲ期)”,住院给予“美卓乐”“环磷酰胺”等药物治疗(“美卓乐”起始量56mg,早32mg,晚24mg,共用5月,未减量,“环磷酰胺”半月1次,每次0.4g,静滴,共用2.4g)。水肿症状未消失,期间多次复查尿常规示蛋白(2+),后患者而逐渐出现乏力、头晕症状,今为求进一步治疗特来我院,门诊以“慢性肾小球肾炎”收入我科。现患者感乏力、四肢麻木,偶有头晕,饮食可,睡眠一般,夜尿3次,大便可。尿常规:24小时尿蛋白定量:0.81g/L,生化:总蛋白50.8g/L 白蛋白33.9g/L 胆固醇6.5mmol/L 。
入院诊断:慢性肾小球肾炎
膜性肾病(Ⅱ-Ⅲ期)
原发性高血压病3级(极高危组)
住院情况:患者入院后由专家组会诊,给予我院特色治疗——海洋生命循经护肾治疗,达到活血化瘀,去瘀生新,利水排毒,改变肾脏病理结构,延缓肾病发展的目的。出院时复查白蛋白及24小时尿蛋白定量均正常
出院情况:出院前复查24小时尿蛋白定量正常,水肿消失
病例点评:本患者年龄较大,且已行肾穿刺,为膜性肾病,因长期大量应用免疫抑制剂,长生大量副作用,如:药物性高血糖,骨质疏松,脱发等。根据中医辨证,给予特色治疗—海洋生命循经护肾治疗体系,治肾为主,起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、祛瘀生新、利水排毒的作用,从根本上修复肾小球基底膜改,改善肾功能,以取得理想的治疗效果。
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